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強力安眠鎮定藥? 特效解毒療法:苯二氮卓類:氟

  急性重著安息類藥物中毒 重著安息藥的品種苯二氮卓類幼效:安靖、氟安靖、利眠甯 中效:舒樂安靖()、佳靜安靖(阿 普唑侖) 短效: 幼效:巴比妥、(魯米納)巴比妥類中效:戊巴比妥、異戊巴比妥短效:司可巴比妥(速可眠)、硫噴妥鈉 (戊硫巴比妥鈉) 水合氯醛、格魯米特、眠爾通 脂肪族:氯丙嗪 哌啶類:硫利達嗪 哌嗪類:奮乃靜非苯二氮卓 非巴比妥類吩噻嗪類 安息藥的副①持久服用:耐藥性慢性中毒 依賴性俄然停藥戒斷分析征②一次大量服用:急性中毒症狀 急性中毒機造? 重著安息類藥物對中樞神經體系發生分歧水平的,大劑量藥物可 對延髓呼吸中樞戰血管活動中樞産 生,導致呼吸衰竭戰 衰竭。 臨床表示神 經 系 統輕度! 頭暈、嗜睡、、動作不和諧。 重度: 昏倒、肌肉震顫、視物、瞳孔 先脹小後散大,晚期肌張力增高, 腱反射亢進,早期肌張力低落,腱 反射消逝。氯丙嗪中毒可 呈隱錐體 外系表示。! 輕者:呼吸慢但。 呼 吸 系 統 重者:呼吸淺慢而犯警則或呈潮 式呼吸,呼吸衰竭而。 輕者:血壓一般或略低落。 循 環 系 重者:脈搏細速、四肢濕冷、 統 血壓降落、尿量削減等 休克表示。(以巴比妥類、氯丙嗪、眠爾通降血壓作 用多見,氯丙嗪中毒患者還呈隱心律不齊、 PR及QT間期耽誤、ST-T轉變。) 肝髒損害:黃疸、出血、肝大、催情藥肝功非常。其 它 髒 腎髒損害:卵白尿、腎功效非常。 器 損 害 骨髓:白細胞、粒細胞削減。免疫體系損害:各類狀態的皮疹。 診 斷? 過量服用重著藥史。 ? 臨床表示以中樞神經體系爲主。? 胃液、血液、尿液檢出重著藥。 急性中毒的醫治①維持昏倒患者的主要髒器功效②斷根毒物 ③殊效解毒療法 ④對症支撐醫治 ⑤醫治並發症 維持昏倒患者的主要髒器功效①連結氣道滯達:需要時氣管插管 ②維持血壓:擴容、升壓 ③心髒監護:防治心律。 ④推進認識規複、排除呼吸: 納絡酮 斷根毒物:①洗胃。 ? ②利用活性炭吸附:各類重著催 眠 藥無效。 ? ③利尿、堿化尿液:對幼效巴比妥類 無效,對吩噻嗪有效。 ? ④血透、血液灌流:血透對 戰吩噻嗪類無效,春藥對苯二氮卓類有效。 血液灌流對大都重著安息藥中毒無效。? 殊效解毒療法:苯二氮卓類!氟馬西尼(安易醒) 巴比妥類!無 吩噻嗪類!無 對症支撐醫治:? 震顫:安坦、東莨菪堿。 ? 黃疸:護肝。 ? 皮疹:抗組胺藥、強力安眠鎮定藥皮質激素。? 腦水腫:脫水劑。 醫治並發症:?①肺炎:②皮膚褥瘡傳染:③急性腎功效衰竭:

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